小兒斜頸症治療方式
寶寶歪脖子,總讓家長擔心不已。歪脖子就是斜頸症,主要表現是脖子歪向患側,而臉朝向對側,嚴重者還會出現兩側臉一大一小或是扁頭症,仔細摸寶寶的脖子外側,可能還會發現某條筋特別緊或是有硬塊。
小兒斜頸大都屬於先天性,其原因有:
(1)骨性斜頸症:如寰椎—樞椎—顱骨異常或半頸椎症等骨骼關節缺失 以致頭頸軸傾斜。
(2)眼性斜頸症:因斜視而續發姿勢性斜頸。
(3)肌性斜頸症:此為最常見的原因,因胸鎖乳突肌之纖維化引起。
肌性斜頸症一般約在出生2~3週後,在胸鎖乳突肌上摸到一個堅硬、不痛且呈紡錘形的腫塊,大小約1~3公分長,幼兒的臉總是朝向對側,因於頭長期偏向一側,因重力關係而造成顱顏面發生生長畸形,患側前額骨和對側枕骨變為扁平,患側的顏面變寬,即所謂的扁頭畸形。其次是患側下半邊顏面發育不全,大約在8個月大時即可發現。當小孩學走路時,身體會代償性提高患側肩膀,來保持眼睛水平,久而甚至造成頸或胸椎側彎。
治療方面,主要可分成以下幾種方式:
(1)熱敷。
(2)利用手指腹採順時鐘或反時鐘方向按摩。
(3)藉由超音波儀器針對硬化的肌肉或腫塊進行局部軟化治療。
(4)溫和漸進性肌肉牽拉運動:此種治療方式最為重要,但也最需要適當的技巧,因為不當的牽拉可能造成肌肉受傷甚至斷裂,建議由有經驗的醫師或治療師執行。
(5)調整寶寶頭部姿勢:盡量利用俯臥的睡姿,注意讓患側的臉頰朝上,餵奶或和寶寶互動時也要記住,盡量讓寶寶的頭轉向患側。